{"id":1088,"date":"2018-08-22T18:27:15","date_gmt":"2018-08-22T21:27:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/?p=1088"},"modified":"2018-08-23T17:02:36","modified_gmt":"2018-08-23T20:02:36","slug":"tratamiento-del-miembro-fantasma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/tratamiento-del-miembro-fantasma\/","title":{"rendered":"TRATAMIENTO DEL MIEMBRO FANTASMA"},"content":{"rendered":"

Dr. Pablo Solvey
\n<\/span><\/strong><\/em>Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 En los \u00faltimos a\u00f1os hemos atendido varios casos de pacientes que hab\u00edan sufrido la amputaci\u00f3n o p\u00e9rdida de un miembro\u00a0 y\u00a0 todos ellos relataban \u201c a posteriori\u201d de la amputaci\u00f3n\u00a0 la presencia de sensaciones y\/o dolores fantasma.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Considerando a estas situaciones de p\u00e9rdida de partes del cuerpo como claros ejemplos de trauma f\u00edsico y ps\u00edquico, nos hemos abocado, guiados por nuestro inter\u00e9s y la modalidad de nuestro trabajo psicoterap\u00e9utico, centrado en el concepto de trauma ps\u00edquico,\u00a0 a estudiar todo lo referente acerca del singular fen\u00f3meno del llamado \u201cmiembro fantasma\u201d.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El miembro fantasma consiste en la presencia de sensaciones o dolores en un lugar del cuerpo que ya no est\u00e1, pero que\u00a0 sin embargo es percibido como que \u201cest\u00e1 all\u00ed\u201d, en otras palabras algo de ello existe\u2026 en alg\u00fan lugar.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Uno de los personajes m\u00e1s conocidos que, seg\u00fan nos cuenta la historia, padeci\u00f3 este fen\u00f3meno fue Lord Nelson. El perdi\u00f3 su brazo derecho en la batalla contra la \u00a0Armada Invencible, (1 Riddoch,G.1941.\u201dPhantom Limbs and Body Shape\u201d, Brain, 64,197<\/em><\/strong>)<\/sup> y\u00a0 tuvo fuertes dolores fantasmas\u00a0 durante toda su vida.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Con el tiempo se le instal\u00f3 la sensaci\u00f3n de que se le \u201ccerraba<\/em>\u201d el pu\u00f1o fantasma, llegando a sentirlo tan \u201ccontracturado<\/em>\u201d,\u00a0 que le era imposible \u201cabrirlo<\/em>\u201d. Como las u\u00f1as segu\u00edan lentamente \u201ccreciendo<\/em>\u201d, lleg\u00f3 un momento en que percib\u00eda como se le \u201cclavaban<\/em>\u201d en la palma de la mano, provoc\u00e1ndole tremendos dolores.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Estas sensaciones incomprensibles impactaron profundamente a Lord Nelson, quien lleg\u00f3 a decir que ese fen\u00f3meno era una absoluta prueba de la existencia del alma. \u201d<\/em><\/strong>Si un brazo<\/em> sobrevive a su destrucci\u00f3n f\u00edsica, por qu\u00e9 no el cuerpo?\u201d,<\/em> se pregunt\u00f3 Lord Nelson.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Este fen\u00f3meno es conocido desde la antig\u00fcedad, si bien la primera descripci\u00f3n cl\u00ednica reci\u00e9n se realiz\u00f3 en el a\u00f1o 1872 por Silas Weir Mitchell ( <\/em><\/strong>Meltzack, R. -1992 \u201cPhantom Limbs\u201d. Scientific American, 266, 120-126.). <\/em><\/strong><\/sup><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Meltzak era un m\u00e9dico cirujano que atend\u00eda a los soldados heridos en la Guerra Civil americana, y public\u00f3 sus hallazgos en \u201cInjuries of Nerves and their Consequences\u201d<\/em> (Philadelphia, J.P.Lippincott)<\/strong>.<\/sup><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Escribi\u00f3: \u201cAlucinaciones sensoriales: Ninguna descripci\u00f3n de la fisiolog\u00eda de los mu\u00f1ones ser\u00eda completa sin una menci\u00f3n de los delirios sensoriales que estas personas tienen en relaci\u00f3n con su miembro perdido\u2026Casi todo hombre que pierde un miembro lleva consigo un constante o inconstante fantasma del miembro perdido, un fantasma sensorial de esa parte de s\u00ed, que a veces es una presencia altamente desagradable, donde la puede sentir a veces en forma leve, pero lista para ser evocada fuertemente por su percepci\u00f3n, sea como dolor, picaz\u00f3n u otra sensaci\u00f3n, por un golpe, un<\/em> roce, o un cambio en el viento.\u201d<\/em><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 En realidad, los primeros estudios sistematizados y experimentales reci\u00e9n fueron realizados por V.S.Ramachandran en el a\u00f1o 1992.\u00a0(Ramachandran,V.S., Rogers-Ramavhandran,D. Y Teward,M. (1992) \u201cPerceptual correlates of massive cortical reorganization\u201d, Science 258, 1159-60.).<\/sup><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ramachandran comprob\u00f3 que es frecuente que pacientes amputados tengan estas sensaciones de fuertes dolores por el espasmo muscular (del m\u00fasculo f\u00edsicamente inexistente) que les \u201ccierra\u201d<\/em> el pu\u00f1o fantasma, siendo incapaces de \u201cabrirlo<\/em>\u201d como dijimos antes.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Esto tal vez se debe a que la corteza motora env\u00eda \u00f3rdenes de cerrar el pu\u00f1o ( est\u00edmulos motores eferentes) , que no cesan\u00a0 por no recibir el feedback correspondiente y necesario para la inhibici\u00f3n rec\u00edproca\u00a0 que, por supuesto, los receptores propioceptivos\u00a0 de la zona,\u00a0 inexistentes, ( est\u00edmulos sensoriales aferentes), no pueden enviar,\u00a0 produci\u00e9ndose as\u00ed una ausencia\u00a0 de retroalimentaci\u00f3n\u00a0 que\u00a0 perpet\u00faa la estimulaci\u00f3n eferente, tan solo un \u201cfantasma\u201d<\/em> de la realidad, pues es percibida por el cerebro\u00a0 sin tener una realidad f\u00edsica.\u00a0<\/em><\/strong>(V.S.Ramachandran,2000, Memory and the Brain: \u201cNew Lessons from Old Syndromes\u201d, Harvard University Press, Memory, Brain and Belief).<\/sup><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Tambi\u00e9n se describen sensaciones fantasmas no dolorosas, que mimetizan sensaciones existentes previas a la p\u00e9rdida del miembro. As\u00ed, es frecuente percibir el reloj en la mu\u00f1eca o el anillo de casamiento en el dedo anular.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Otros describen movimientos \u201cvoluntarios<\/em>\u201d de sus miembros fantasmas, tal vez porque se\u00f1ales eferentes motoras son percibidas por el cerebelo si bien, con el paso del tiempo esto desaparece y el miembro fantasma\u00a0 se percibe inm\u00f3vil y paralizado.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Probablemente ello sucede por la ausencia prolongada de confirmaciones visuales o t\u00e1ctiles y propioceptivas acerca de los movimientos. (V.S.Ramachandran, ibid.)<\/em><\/strong><\/sup><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ramachandran describe un paciente que en los d\u00edas fr\u00edos y h\u00famedos sent\u00eda dolores artr\u00edticos en las articulaciones de sus dedos fantasma \u2013 exactamente igual que antes de la amputaci\u00f3n sent\u00eda en sus dedos reales.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Cualquier intento de fundamentar una teor\u00eda que da cuenta de estos fen\u00f3menos debe sin lugar a dudas considerar que todo este proceso tiene que ver con la memoria.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Despu\u00e9s de todo, \u00bfque es lo que queda\u00a0 del miembro, mano o dedo perdido si no el recuerdo?<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00bfQu\u00e9 es el fantasma sino un recuerdo muy v\u00edvido? \u2026podr\u00edamos decir cuasi real.<\/span><\/p>\n

CASOS CL\u00cdNICOS<\/span><\/h3>\n

\u00a0CASO UNO.<\/span><\/h4>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El primer caso\u00a0 que me toc\u00f3, siendo virgen de toda informaci\u00f3n acerca de este\u00a0peculiar fen\u00f3meno, del que tan s\u00f3lo hab\u00eda o\u00eddo hablar, fue el de una ni\u00f1a de unos nueve a\u00f1os, a quien le hab\u00edan amputado la pierna a la altura de la rodilla a causa de un sarcoma \u00f3seo.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Esto era en Bogot\u00e1, Colombia, donde estaba con la Dra.\u00a0 Francine Shapiro, creadora del m\u00e9todo EMDR (terapia por movimientos oculares), ayud\u00e1ndola\u00a0 a dar un entrenamiento en EMDR para psic\u00f3logos y m\u00e9dicos que se ocupaban de ni\u00f1os con c\u00e1ncer.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 La Dra. Shapiro\u00a0 me pidi\u00f3 que viera si pod\u00eda hacer algo por la ni\u00f1a quien ten\u00eda fuert\u00edsimos dolores en el miembro fantasma. En ese entonces yo carec\u00eda de experiencia alguna en el tema, y no sab\u00eda por d\u00f3nde empezar, pero decid\u00ed aplicar el m\u00e9todo EMDR y en caso de\u00a0 no dar resultado, probar\u00eda con hipnosis con la cual ten\u00eda amplia experiencia.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El hecho es que, con una escasa hora de trabajo de EMDR el dolor desapareci\u00f3. Esto se mantuvo durante los\u00a0 d\u00edas que a\u00fan permanec\u00ed en Bogot\u00e1. Al irme, perd\u00ed el contacto con los ni\u00f1os y no me fue posible realizar un seguimiento, de modo que no puedo afirmar qu\u00e9 eficacia tuvo el tratamiento, m\u00e1s que esos pocos d\u00edas.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Puede ser de inter\u00e9s para los lectores que practican EMDR una descripci\u00f3n somera del procedimiento\u00a0 empleado; en primer lugar le hice pensar a la paciente en algo placentero, en un recuerdo feliz, y lo instal\u00e9 con un set de movimientos oculares. Luego desensibilic\u00e9 con hand-tapping los procedimientos m\u00e9dicos cruentos que se le hab\u00edan implementado\u00a0 y la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la amputaci\u00f3n, hasta que toda la historia perdi\u00f3 sus aristas y qued\u00f3 desensibilizada. Una vez logrado esto, le hice fijar la atenci\u00f3n en las sensaciones fantasma que ten\u00eda en ese momento, y en el recuerdo de las m\u00e1s fuertes\u00a0 que hab\u00eda\u00a0 tenido antes, trabajando con estimulaci\u00f3n bilateral hasta lograr la desaparici\u00f3n completa de ellas.<\/span><\/p>\n

CASO DOS<\/span><\/h4>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Una se\u00f1ora de alrededor de 70 a\u00f1os hab\u00eda sufrido la amputaci\u00f3n de una pierna, por debajo de la rodilla, debido a una gangrena diab\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Habiendo transcurrido un a\u00f1o desde de la operaci\u00f3n,\u00a0 la se\u00f1ora segu\u00eda sintiendo fuertes dolores en el pie inexistente, que le dificultaban enormemente la adaptaci\u00f3n a la pierna prot\u00e9sica que necesitaba para caminar, debiendo desplazarse por este hecho en una silla de ruedas.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Decido aplicar el m\u00e9todo EMDR para tratar el dolor fantasma. El tratamiento se complet\u00f3 exitosamente en dos sesiones de una hora y media de duraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 En la primera sesi\u00f3n reprocesamos la historia de la enfermedad (diabetes), el diagn\u00f3stico de gangrena y la operaci\u00f3n de amputaci\u00f3n con todas sus consecuencias posteriores: el momento que\u00a0 se vio el mu\u00f1\u00f3n, el tener que andar en la silla de ruedas, el aprender a caminar con muletas, y luego la pierna postiza que intentaba usar infructuosamente.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Al terminar esta primera sesi\u00f3n\u00a0 de trabajo el dolor hab\u00eda cedido en m\u00e1s del 50%.\u00a0<\/span>La segunda y \u00faltima entrevista, una semana despu\u00e9s, fue dedicada por entero a trabajar las sensaciones del dolor fantasma percibidas en el pie inexistente, y\u00a0 hacer una despedida del miembro perdido con visualizaciones, en estado de trance moderado, agradeci\u00e9ndole al mismo los servicios prestados a todo lo largo de su vida.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Al t\u00e9rmino de esta segunda entrevista el dolor hab\u00eda cedido en un 100%, manteni\u00e9ndose la paciente totalmente libre de molestias hasta su muerte, ocurrida dos a\u00f1os m\u00e1s tarde.<\/span><\/p>\n

CASO TRES<\/span><\/h4>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong>Se trata del caso de un joven de poco m\u00e1s de veinte a\u00f1os que hab\u00eda perdido recientemente el dedo \u00edndice en un penoso accidente, rodeado de otras circunstancias dolorosas y que sufr\u00eda sensaciones fantasma, tales como una picaz\u00f3n persistente debajo de la u\u00f1a, muy molesta, o dolor en la punta o en el pulpejo del dedo inexistente.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Decid\u00ed comenzar a trabajar con el m\u00e9todo EMDR las circunstancias altamente traum\u00e1ticas\u00a0 del accidente, las m\u00faltiples intervenciones m\u00e9dicas, curaciones y cirug\u00edas\u00a0 reconstructivas,\u00a0 as\u00ed como el duelo por el dedo perdido.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Decid\u00ed abordar las sensaciones fantasmas propiamente dichas, que a\u00fan no hab\u00edan sido abordadas con una t\u00e9cnica muy innovadora\u00a0 ideada por V.S.Ramachandran. (V.S.<\/em><\/strong> Ramachandran, ibid.)<\/em><\/strong>,<\/em><\/strong> de f\u00e1cil aplicaci\u00f3n, y creo muy \u00fatil para aquellos lectores no familiarizados con el m\u00e9todo EMDR.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Esta consiste en poner un espejo vertical y sagital frente al paciente. Si el miembro (o dedo) fantasma est\u00e1, por ejemplo,en la parte izquierda del espejo, le hacemos colocar el miembro derecho\u00a0 sano, que se refleja en la parte derecha del espejo\u00a0 en forma sim\u00e9trica<\/u><\/em> con el miembro \u201cinexistente\u201d.\u00a0<\/span>Es decir la persona ve reflejada en el espejo la imagen especular de s\u00ed misma, donde su mano derecha es la izquierda y viceversa.\u00a0<\/span>Quiere decir que si el miembro fantasma estuviera en pronaci\u00f3n,\u00a0 contracturado, o extendido, por ejemplo, el miembro sano debe estar colocado exactamente igual, sim\u00e9trico y especular.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Al hacerle observar su imagen en el lado derecho del espejo, el reflejo de su miembro estaba \u00f3pticamente ocupando el lugar de la localizaci\u00f3n percibida de su fantasma, de modo que ten\u00eda una ilusi\u00f3n \u00f3ptica de que el fantasma se hab\u00eda regenerado. ( Si el miembro perdido es el izquierdo, \u00e9l ve en el espejo\u2026el miembro izquierdo!) Si entonces se realizan movimientos con el miembro sano, mirando al espejo se recibe el feedback visual de que el miembro fantasma es el que se est\u00e1 moviendo.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 En efecto, Ramachandran describe varios pacientes con gran dolor a causa de \u201cun pu\u00f1o fantasma cerrado y contracturado\u201d, a quienes aplic\u00f3 este procedimiento y quienes\u00a0 lograron abrir el pu\u00f1o fantasma (contracturado), luego de observar, repetidas veces en el espejo,\u00a0 c\u00f3mo se abre el pu\u00f1o real (especular) .<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Esta t\u00e9cnica requiere ejercicios de repetici\u00f3n\u00a0 diaria de cinco a diez minutos de duraci\u00f3n, por espacio de dos o tres semanas.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El hecho es que mi paciente, realiz\u00f3 los ejercicios\u00a0 en el espejo, seg\u00fan le indicamos, y al cabo de diez d\u00edas, las sensaciones fantasmas\u00a0 desaparecieron por completo. En cambio, ciertos dolores y sensaciones que ten\u00eda en la punta del mu\u00f1\u00f3n, como de electricidad, (neuralgias) se mantuvieron durante un tiempo, hasta que lentamente fueron cesando.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Estas no eran sensaciones fantasma, dado que eran reales y pertenec\u00edan a la anatom\u00eda existente.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00bfCu\u00e1l podr\u00eda ser la explicaci\u00f3n del funcionamiento del m\u00e9todo del espejo?.\u00a0<\/span>Probablemente al enviar la corteza motora\u00a0 \u00f3rdenes al miembro, existir\u00eda un circuito de\u00a0<\/span>retroalimentaci\u00f3n que da aviso a la corteza de que la orden ya fue cumplida y que debe cesar el est\u00edmulo. Al no existir el miembro, esta retroalimentaci\u00f3n no se efect\u00faa y se mantiene el est\u00edmulo eferente por tiempo indefinido.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Esta retroalimentaci\u00f3n se realizar\u00eda a trav\u00e9s de las sensaciones propioceptivas normales del cuerpo, que por supuesto dejan de producirse y por lo tanto de enviar informaci\u00f3n desde la zona correspondiente al miembro perdido.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Al observar en el espejo la ilusi\u00f3n \u00f3ptica del miembro ausente movi\u00e9ndose normalmente, se recuperar\u00edan las sensaciones propioceptivas inhibi\u00e9ndose\u00a0 entonces el est\u00edmulo eferente.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El cerebro decodifica la nueva informaci\u00f3n\u00a0 en forma autom\u00e1tica, sin que el paciente necesite creerlo, de hecho \u00e9l obviamente sabe que es una ilusi\u00f3n\u2026pero el cerebro no cuestiona !<\/span><\/p>\n

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Dr. Pablo Solvey Dra. Raquel C. Ferrazzano de Solvey \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 En los \u00faltimos a\u00f1os hemos atendido varios casos de pacientes que hab\u00edan sufrido la amputaci\u00f3n o p\u00e9rdida de un miembro\u00a0 y\u00a0 todos ellos relataban \u201c a posteriori\u201d de la amputaci\u00f3n\u00a0 la presencia de sensaciones y\/o dolores fantasma. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 …<\/p>\n

TRATAMIENTO DEL MIEMBRO FANTASMA<\/span> Leer m\u00e1s »<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":""},"categories":[265,39],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1088"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1088"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1088\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1091,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1088\/revisions\/1091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1088"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1088"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.terapiasdeavanzada.org\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}